Что делать после удаления зуба: правила ухода и возможные осложнения

Удаление зуба — это хирургическое вмешательство, которое требует правильного последующего ухода. Многие пациенты думают, что главная работа закончилась в кресле стоматолога, но на самом деле восстановление только начинается. От того, как Вы будете следовать рекомендациям врача в первые дни, зависит скорость заживления тканей. У нас в клинике CESILIFE хирурги всегда подробно проговаривают с пациентом все этапы реабилитации. Мы даем четкую памятку, чтобы Вы точно знали, что можно делать, а что категорически запрещено. Соблюдение простых правил поможет избежать воспаления, отеков и болезненных ощущений, которые часто возникают из-за неправильных действий дома.

Первые часы после операции: как вести себя

В первые два-три часа после операции категорически нельзя есть и пить горячие напитки. Также не стоит полоскать рот, даже если Вам кажется, что во рту осталась кровь. Кровяной сгусток, который формируется в лунке, защищает кость и нервы от инфекции. Если Вы его вымоете, начнется сильная боль и воспаление. Воздержитесь от физических нагрузок, походов в спортзал или бани. Постарайтесь не курить хотя бы первые сутки — никотин сужает сосуды и мешает нормальному заживлению. Если врач назначил обезболивающие препараты, принимайте их строго по инструкции, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой.

Отек и небольшая припухлость щеки — нормальная реакция организма на удаление, особенно если речь идет о зубе мудрости. Обычно отек появляется на следующий день и держится около двух-трех суток. Чтобы минимизировать дискомфорт, можно прикладывать к щеке холодный компресс через полотенце на 10-15 минут. Не ложитесь спать абсолютно плоско — используйте дополнительную подушку, чтобы голова была приподнята. Это снизит приток крови к челюсти и уменьшит отек. Если боль не стихает на третий день или отек увеличивается, обязательно свяжитесь с Вашим лечащим врачом для дополнительной консультации.

Гигиена полости рта в первые дни

На второй день после процедуры можно начинать аккуратно чистить зубы, но делать это нужно максимально бережно. Обязательно купите новую мягкую зубную щетку, чтобы не повредить ткани вокруг лунки. Временные пломбы, которые иногда ставят на соседние зубы для защиты, ни в коем случае не трите с усилием. В первые дни откажитесь от использования зубной нити в области удаленного зуба. Ирригатор также лучше отложить до полного заживления, так как сильная струя воды легко вымоет защитный сгусток из раны.

Что касается полосканий, то активные движения ртом строго противопоказаны. Вместо этого врачи CESILIFE рекомендуют делать специальные ванночки. Для этого наберите в рот антисептический раствор, например, хлоргексидин, подержите его на стороне лунки 20-30 секунд и аккуратно сплюньте. Такие ванночки отлично очищают полость рта, не создавая вакуума, который разрушает сгусток. Повторять процедуру можно три-четыре раза в день после еды. Если Вам удаляли зуб на фоне гнойного воспаления, врач может дополнительно назначить антибиотики. Принимайте их строго по графику, не прерывая курс, даже если почувствовали себя лучше.

Питание и образ жизни в период восстановления

Профессиональную гигиену полости рта лучше отложить на пару недель. Даже если Вы привыкли регулярно чистить зубы у специалиста, дайте тканям полностью восстановиться. После заживления лунки Вы сможете вернуться к привычному уходу. В нашей клинике профессиональная гигиена с использованием Air-Flow, ультразвука и полировки стоит от 10 000 рублей. Точную стоимость назовёт врач после осмотра. Поддержание чистоты остальных зубов очень важно, так как бактерии могут легко проникнуть в свежую рану. Поэтому регулярная домашняя чистка два раза в день остается обязательной, просто делайте это с особой осторожностью.

Питание играет огромную роль в процессе заживления. В первые сутки еда должна быть мягкой, прохладной и не требовать активного жевания. Отлично подойдут йогурты, пюре, теплые бульоны и творог. Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи — такие продукты раздражают слизистую и усиливают отек. Категорически нельзя есть орехи, чипсы, сухари и другую жесткую еду. Острые края твердой пищи могут поцарапать лунку и повредить кровяной сгусток, что приведет к острой боли и долгому лечению. Жевать лучше на противоположной стороне челюсти, чтобы не нагружать оперированную область.

Как формируется кровяной сгусток и почему его беречь

Спиртные напитки после удаления зуба строго запрещены, особенно если Вам назначили антибактериальную или обезболивающую терапию. Алкоголь расширяет сосуды, что может спровоцировать повторное кровотечение из лунки. Также он снижает иммунитет и мешает тканям нормально восстанавливаться. От кофе и энергетиков тоже лучше отказаться на несколько дней — кофеин повышает давление. Пить жидкости через трубочку не нужно, так как создание вакуума во рту втягивает сгусток из раны. Обычная негазированная вода комнатной температуры станет идеальным вариантом для утоления жажды в период реабилитации.

Курящим пациентам особенно сложно в первые дни, но отказ от сигарет хотя бы на 48 часов критически важен. При затяжке дым нагревает лунку, а химические вещества раздражают открытую рану. Это многократно повышает риск развития альвеолита — крайне неприятного воспаления костной ткани. Если совсем не получается не курить, старайтесь делать неглубокие затяжки и прикрывайте лунку марлевым тампоном. Но лучше всего потерпеть несколько дней, чтобы потом не тратить время и деньги на долгое лечение воспаленных тканей.

Возможные осложнения и когда бежать к врачу

Сгусток крови, который остается в лунке после удаления, выглядит не очень эстетично, но он жизненно необходим для заживления. Многие пациенты пугаются желтоватого или белого налета вокруг раны и пытаются его убрать. Делать этого категорически нельзя — это фибрин, естественный материал для восстановления тканей. Сгусток выполняет роль биологической повязки, под которой формируется новая костная ткань. Если Вы случайно задели его языком или щеткой и сгусток выпал, лунка останется пустой. Это состояние вызывает сильную, пульсирующую боль, которая отдает в ухо или висок.

Чтобы сгусток сохранялся на месте, не трогайте лунку языком, даже если чувствуете там инородное тело. Не пытайтесь достать остатки пищи из лунки зубочистками или спичками. Если туда попали частички еды, просто сделайте антисептическую ванночку, и раствор сам вымоет лишнее. В норме лунка начинает затягиваться десной примерно через две-три недели. Полное формирование костной ткани занимает от трех до шести месяцев, в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. Все это время место операции нужно беречь от механических повреждений.

Дальнейшее восстановление: имплантация или протезирование

Иногда для защиты лунки хирург использует специальные гемостатические губки или накладывает швы. Швы обычно снимают через 7-10 дней, если они не рассасываются сами. В нашей клинике мы часто используем саморассасывающиеся нити, которые уходят самостоятельно через несколько недель. Это избавляет Вас от лишнего визита к врачу. Если врач назначил повторный прием для снятия швов, обязательно придите в назначенный день. Затягивание с визитом может привести к врастанию нитей в десну и воспалению. Точную стоимость любого дополнительного вмешательства назовёт врач после осмотра.

Несмотря на соблюдение всех правил, иногда осложнения все же возникают. Самое частое из них — альвеолит, или воспаление лунки. Он развивается, если кровяной сгусток выпал или растворился, и кость осталась открытой. Симптомы альвеолита появляются на третий-четвертый день: боль возвращается, становится острой, может появиться неприятный запах изо рта и привкус горечи. Если Вы заметили такие признаки, не пытайтесь лечиться народными средствами. Сразу же обращайтесь в клинику. Врач промоет лунку, очистит ее от некротических тканей и положит специальное лекарство, которое снимет воспаление и боль.

Второе возможное осложнение — гематома. Она выглядит как синяк на щеке или десне и появляется из-за повреждения мелких сосудов. Это не страшно и обычно проходит за одну-две недели. Для ускорения рассасывания можно использовать специальные мази, которые порекомендует врач. Более редкое, но серьезное осложнение — кровотечение. Небольшая примесь крови в слюне в первые сутки — норма. Но если кровь течет сильно и не останавливается дольше тридцати минут, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Приложите к ране плотный марлевый тампон и прикусите его, пока едете в клинику.

Парестезия — онемение губы, языка или подбородка — иногда встречается после сложного удаления нижних зубов мудрости. Если корни зуба располагались близко к нижнечелюстному нерву, хирург может предупредить о таком риске заранее. Обычно онемение проходит само по себе за несколько недель или месяцев, по мере восстановления нервных волокон. Врач может назначить физиотерапию или специальные препараты для ускорения процесса. В нашей клинике CESILIFE перед сложным удалением мы обязательно делаем компьютерную томографию PointNix, которая стоит 3 000 рублей, чтобы оценить расположение нерва и минимизировать риски. Точную стоимость назовёт врач после осмотра.

После того как лунка заживет, перед Вами встанет вопрос о восстановлении утраченного зуба. Оставлять пустое пространство в челюсти надолго нельзя — соседние зубы начнут наклоняться, а на противоположной челюсти зубы выдвинутся вниз или вверх. Это нарушает прикус и приводит к проблемам с височно-челюстным суставом. Кроме того, костная ткань на месте удаленного зуба начинает атрофироваться, истончаться. Чем дольше Вы ждете, тем сложнее и дороже будет последующая имплантация. Поэтому планировать протезирование лучше еще до удаления или сразу после него.

Золотым стандартом восстановления зубов является имплантация. Имплант вживляется в кость челюсти и служит заменой корня зуба, на который затем устанавливается коронка. У нас в клинике CESILIFE мы работаем с проверенными системами. Например, установка импланта Osstem (Южная Корея) стоит 39 000 рублей, а премиального импланта Nobel Biocare (Швейцария) — 60 000 рублей. Выбор системы зависит от клинической картины и Вашего бюджета. Срок службы качественного импланта при правильном уходе составляет десятилетия, а иногда и всю жизнь. Точную стоимость имплантации назовёт врач после осмотра.

Если имплантация по каким-то причинам Вам не подходит, мы предложим альтернативные варианты протезирования. Это могут быть мостовидные протезы или съемные конструкции. Металлокерамическая коронка на зуб стоит 18 000 рублей, а коронка из диоксида циркония — 35 000 рублей. Если Вы потеряли один зуб, а соседние полностью здоровы, лучше не обтачивать их под мост, а рассмотреть имплантацию. Каждый случай индивидуален, и решение принимается только после детальной диагностики. Запишитесь на консультацию в CESILIFE, чтобы хирург-имплантолог составил для Вас оптимальный план лечения. Точную стоимость назовёт врач после осмотра.